A szülés utáni depresszió (PPD) a betegek 15-20%-át érinti, és jelentős hatással lehet az anyára, a csecsemővel való kapcsolatára és a szülés utáni normális működéshez való visszatérésre. A PPD-ben szenvedő betegek közel 50%-át nem diagnosztizálják, annak ellenére, hogy a kezelés meglehetősen egyszerű és könnyen elérhető.
A diagnózist gyakran elmulasztják a klinikusok és a betegek is, akik esetleg nem ismerik fel, hogy a tüneteik eltérnek a gyermekvállalást követő általános fáradtságtól, alvászavartól. A szakemberhez való fordulást hátrálhatja, hogy az anya fél a szülői szerepével kapcsolatos esetleges megbélyegzéstől. A kezeletlen PPD jelentős megbetegedési kockázattal jár mind az anya, mind a gyermek számára.
Kiderült, hogy a depresszió a PPD kialakulásának legerősebb kockázati tényezője. Azok a betegek, akiknél a terhességtől függetlenül bármilyen korábbi depressziós epizódot észleltek, biológiailag érzékenyek a PPD-re, és 20-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk, mint azoknál a betegeknél, akiknél nem volt korábban depresszió.
A PPD-nek számos pszichoszociális és biológiai kockázati tényezője van. Mindegyik más-más módon érinti a terhes betegeket, így nehéz megjósolni, hogy ki fog-e kialakulni ez a rendellenesség. A tényezők különböző mértékben járulnak hozzá a PPD-hez, amelyek az alábbiak:
- Hormonális egyensúlytalanságok/ingadozások;
- A család, a barátok és a munkahely szociális támogatása;
- Foglalkoztatási státusz/pénzügyi helyzet;
- Családi/párkapcsolati állapot és/vagy bántalmazás;
- Traumatikus szülés/veszélyeztetett terhesség;
- Biológiai sérülékenység a terhességi cukorbetegség és a pajzsmirigy működési zavar miatt.
A különböző forrásokból származó iránymutatások szerint minden pácienst meg kell vizsgálni depresszióra mind a szülés előtti, mind a szülés utáni időszakban (körülbelül 2-6 hónappal a szülést követően). A terhesség alatti depressziós tünetek szűrése lehetővé teszi a kezelés megkezdését a szülés előtt, ha az indokolt, és segít felmérni, hogy mely betegeknél állhat fenn a szülés után a PPD kialakulásának kockázata.
Folytatás következik.
