A táplálkozási magatartás zavarai a pszichoszomatikus kórképek közé sorolandók. Két alapvető típusuk az anorexia nervosa és a bulimia nervosa. Nem feledkezhetünk meg azonban a leggyakoribb idetartozó zavarról, az elhízásról sem. Az obesitas javarészt ugyancsak pszichoszomatikus folyamatok következménye, bár hátterében sokféle ok, akár belgyógyászati betegség is állhat.
A napjainkban leginkább elfogadott kóreredeti elképzelés szerint bio-pszichoszociális jelenségként kezeljük a zavart, hangsúlyozva a szabályozási mechanizmusok bonyolult szintjét. A kontinuum-hipotézis hangsúlyozza az anorexia nervosa, bulimia nervosa és az obesitas folyamatos kapcsolódását.
„Korunk tipikus sérült személyiségei” az anorexiások, bulimiások és elhízottak. Jellemzőjük, hogy képtelenek felismerni és kifejezni érzelmeiket, ún. alexitímiások. Ezek az állapotok már az ókorban is jelen voltak, de népbetegséggé a ’90-es években váltak, s napjainkban is virágzásukat élik. Még mindig a legnehezebben kezelhető betegségek közé tartoznak, súlyos szövődményeket okoznak, gyakran krónikus betegségek és magas halálozási arányt jelentenek.
Mindhárom betegségnek (gyakoriságuk, súlyosságuk, gyakran sikertelen, nehéz kezelésük miatt) komoly népegészségügyi jelentősége van, a komplex, egyénre szabott megelőzés és kezelés igen fontos. Valamennyi kórkép hátterében érdemes kiemelni a szenvedők észlelési zavarát, pl. túlérzékenység/torzítás bizonyos ingerek viszonylatában, valamint jellemző gondolkodási sajátosságok: konkretizálás, túlzott általánosítás stb.
Anorexia
Az anorexia nervosa a serdülőkori és fiatal nők 5-10%-át érinti, komoly testi és lelki következményeket okoz. A kezeléssel szemben gyakran ellenállóak. A kórkép nagymértékű fogyással, koplalással, szigorú kontrollal, testképzavarral és a kövérségtől való kifejezett félelemmel, undorral írható le. A gondolkodásuk, álmaik, fantáziájuk középpontjában az ételek, a kalóriák és a testsúly szerepel. Sokszor szeretnek főzni, tipikus a forszírozott testmozgás. Velük gyakran lehet edzőtermekben találkozni.
Bulimia
A mozgás kényszere jellemző lehet a bulimiában is. Ők kevésbé soványak, sőt lehetnek normál testsúlyúak, vagy akár elhízottak is. Alapvető jellemzők:
- Titkos falási rohamok (nagy mennyiségű táplálék gyors elfogyasztása),
- Falási rohamok alatti evési kontroll hiányának érzése,
- Önhánytatás, hashajtók és vízhajtók rendszeres használata,
- Szigorú diéta vagy koplalás és erős testedzés a hízás megelőzése céljából,
- Állandó túlzott törődés az alakkal és testsúllyal.
Az elhízás hazánkban népbetegség. Negatív testképpel, csökkent önértékeléssel, hangulati labilitással, érzelmi problémákkal, falási rohamokkal, az önkontroll gyengeségével gyakran találkozunk a háttérben. Az elhízás a gyakori halálokok közé sorolható. Számos krónikus betegség alapját jelenti az elhízás: cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek. Gyakran szövődhet lelki problémákkal: depresszió, szorongás, kapcsolati izolációs és szexuális zavarok várható következmények.
