A benzodiazepinekről ismert, hogy gyorsan függőséghez vezetnek és számos mellékhatásuk van. Hosszú távú használatuk nem ajánlott. Hosszú távú szedés esetén törekedni kell a nyugtatókkal végzett terápia befejezésére. A megszakítás azonban nem várt következményekkel járhat, amint arról amerikai kutatók a JAMA Network Open című szaklapban beszámoltak. Egy vizsgálatban azoknál a betegeknél, akik a benzodiazepineket hosszú távú terápia után abbahagyták, a következő 12 hónapban megnőtt a halálozás kockázata.
A kockázatokat lebecsülik
E vizsgálat eredményeiből semmilyen körülmények között nem szabad arra következtetni, hogy a hosszú távú benzodiazepin-terápia folytatása helyénvaló. A benzodiazepinek hosszú távú alkalmazása súlyos kockázatokkal jár.
A benzodiazepinek a gyors tolerancia kialakulásán és az ezzel járó függőségen kívül különböző fizikai, pszichológiai és kognitív mellékhatások kockázatát hordozzák magukban. Gyakori a szedáció, a nappali álmosság és a figyelem- és reakcióidő-zavarral járó álmosság, az izomgyengeség, a letargia, a járászavar, a zavartság, a depresszió és a szédülés. Az esések kockázata jelentősen megnő. Gyakran szóba kerül az Alzheimer-demencia kialakulásával való összefüggés is.
Hosszú távú alkalmazás
Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság és a német szakmai szövetségek szigorúan javasolják, hogy a benzodiazepineket ne alkalmazzák állandó gyógyszerként. A hosszú távú terápia azonban sajnos általános orvosi gyakorlat.
Benzodiazepin függőség észrevétlenül
Becslések szerint Németországban 1,2-1,5 millió benzodiazepin függő van. „A benzodiazepin függő személyek száma, akiknek a függőségét túl hosszú időn keresztül orvosi rendelvény útján idézték elő, becslések szerint körülbelül feleannyi, mint az alkoholfüggőké Németországban. Ez egy releváns probléma, amelyről keveset beszélnek, azért is, mert a benzodiazepineket tartósan szedő beteg nem olyan szembetűnő, mint az alkoholista.
Hogyan kell abbahagyni?
Ezeket a gyógyszereket lassan kell csökkenteni, hogy elkerüljék a súlyos megvonási tünetek kialakulását, amelyek tudatzavarhoz, zavartsághoz és delíriumhoz vezethetnek. A hosszú távú, még a kis dózisú benzodiazepin terápia hirtelen abbahagyása is egészségügyi kockázatot jelent, ami érthető módon fokozott halálozással járhat.
A Michigani Egyetem kutatócsoportja arról számolt be, hogy a benzodiazepin-terápiát abbahagyó biztosítottak halálozási kockázata a következő évben 1,6-szor nagyobb volt, mint azoké, akik folytatták a terápiát. Azok az emberek, akik hosszú távon szednek nyugtatókat, például benzodiazepineket, sokkal nagyobb valószínűséggel szednek nagy hatású fájdalomcsillapítókat, például opioidokat is. a tanulmány szerint.
Öngyilkossági kísérletek és túladagolások
A kutatók hasonló kockázatnövekedést figyeltek meg más végpontok, például a nem halálos túladagolás, az öngyilkossági kísérletek vagy önsértések, az öngyilkossági gondolatok és a sürgősségi osztályon történő kezelések esetében.
Tekintettel a benzodiazepinek felírásával járó megnövekedett túladagolási és halálozási kockázatra, különösen, ha opioidokkal egyidejűleg írják fel őket, a kutatók feltételezték, hogy a nyugtatók abbahagyása a halálozási kockázat csökkenésével járna. Ez a hipotézis még nem igazolódott be.
A tanulmány inkább azt sugallja, hogy a benzodiazepin terápia abbahagyása a hosszú távon felírt betegeknél előre nem látható kockázatokkal jár. Az ilyen gyógyszerek abbahagyását elősegítő erőfeszítéseknek gondosan mérlegelniük kell a kezelés abbahagyásának lehetséges kockázatait a kezelés folytatásával szemben.
Minősített méregtelenítés
A benzodiazepinek egyszerű további felírása természetesen nem lehet orvosi standard. Fontos a benzodiazepineket hosszú távon használó vagy függő betegek azonosítása és szakképzett orvosi kezelésre utalása.
Elvonási hatások jelentkezhetnek, ha a detoxikálás nem elég lassú. Vagy a betegek a benzodiazepinek abbahagyása után más nyugtató hatású anyagokhoz, például kannabiszhoz vagy alkoholhoz folyamodhatnak – írták a tanulmányban.
Ezért ezeknek a betegeknek szakképzett detoxikációra és rehabilitációs terápiára van szükségük egy megfelelő intézményben. Ennek a detoxikálásnak elég hosszú ideig kell tartania a tartósan használó betegek esetében, mert a szakértők szerint minél hosszabb és magasabb a dózis, annál hosszabb és problémásabb a detoxikációs folyamat.
